医疗保险报销是怎么报销的;医疗保险怎么报销

2024-12-06 08:50 分类：医疗纠纷阅读：

医疗保险怎么报销 (一)

答不同的报销规定适用于医保报销、购药、门诊及住院。

1.购药

持卡人可以携带医疗保险卡到指定医疗机构或药店购买药品，直接刷医疗保险卡。值得注意的是，购买药品不包括在社会协调中，也就是说，所有费用都是通过个人账户支付的。个人账户中的钱用完后，必须用现金支付。

不是每个药店都能刷医保卡，一定是指定药店。

与药店购药不同的是，去社区医院购药，只要药品在医保目录中，就可以享受补贴，一般比例为45%。

2.门诊

首先，持卡人看病时一定要带上医保卡，如果不带，就不享受任何医疗报销。

其次，看完病后，一定要保留医生出具的疾病诊断证明原件、病历和检查报告，以及门诊费用原件。

一般来说，年底报销结算更好，也更方便，必须带收集到当地社会保障中心报销申请，审核后立即办理。

但需要注意的是，申请人在办理门诊医疗报销时，应先扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩余部分进行会计报销。

自费部分可以累计，如果你拿着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。

3.住院

住院医疗报销有起付线，每个城市都不一样。所谓起付线，就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用后才能报销。

报销比例根据当地情况和项目情况确定，但个人住院时必须提前支付医疗费用押金，出院结账后或多或少。

但未办理住院登记手续前发生的医疗费用不纳入报销范围。

需要注意的三点是：起付线、限额、范围。

起付线已经解释过，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的。如果医生超过这个限额，他们只能报销这部分。

范围是指只有医疗保险范围内的药品和治疗方法才能报销，也就是说，很多进口药品不报社保。

整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科等都不能报销。

医疗保险报销制度给人们的生活带来了极大的便利，医疗费用在报销制度后得到了保障。然而，医疗保险仍有一些限制，如一些进口药品不能通过医疗保险报销，以及一些特殊治疗方法不能报销的问题。随着社会医疗保险制度的不断发展，医疗保险制度将越来越完善。

从上文内容中，大家可以学到很多关于医疗保险的信息。了解完这些知识和信息，酷斯法希望你能更进一步了解它。